Prótesis Fija en Temuco: Incrustaciones y Puentes

Una incrustación es una restauración confeccionada fuera de la boca, en laboratorio o con fresado digital, que reemplaza solo la porción de diente que se perdió y se cementa de forma adhesiva. La corona, en cambio, cubre el diente por completo y obliga a tallar todas sus caras. La diferencia práctica es cuánta estructura sana se sacrifica: si todavía quedan paredes en buen estado, la incrustación las conserva; la corona las eliminaría para poder envolver la pieza.

Es una escala según cuánto diente cubre la restauración. El inlay queda contenido dentro de la cavidad, entre las cúspides. El onlay se extiende y cubre una o más cúspides. El overlay cubre toda la superficie masticatoria, protegiendo las cúspides sin llegar a envolver las paredes laterales como sí lo hace una corona. La indicación la define cuánta estructura queda y qué zonas necesitan protección frente a la fractura.

Cuando la cavidad es amplia, una restauración de resina puesta directamente en boca queda con más riesgo de filtración y de fractura en el borde, porque el material se contrae al polimerizar y debe reconstruir contactos y anatomía dentro de la boca. La incrustación se fabrica fuera y llega ya con su forma, su punto de contacto y su contorno definidos, con mejor ajuste y estabilidad en el tiempo. En cavidades pequeñas la resina directa sigue siendo la indicación correcta.

Es una de sus mejores indicaciones. Un diente tratado con endodoncia queda más frágil porque perdió estructura y ya no tiene la humedad interna que lo hacía elástico, y su riesgo real es la fractura vertical. Un overlay que cubra la superficie masticatoria reparte las fuerzas y protege las cúspides, muchas veces sin necesidad de llegar a una corona completa. Si el diente quedó muy destruido o requiere un poste, la indicación sí pasa a ser una corona.

Se usan principalmente cerámicas como el disilicato de litio y cerámicas reforzadas, y en algunos casos resinas de laboratorio. La cerámica tiene mejor estabilidad de color y mayor resistencia al desgaste. La duración depende menos del material que de tres factores: la calidad de la adhesión, el control del bruxismo y la higiene diaria en los márgenes, que es donde aparecen las caries recurrentes.

Cuando faltan varias piezas seguidas, no siempre se necesita un implante por cada diente ausente. Se instalan implantes en posiciones estratégicas y sobre ellos se atornilla o cementa un puente que restituye todas las piezas del tramo. Es una solución fija, que no se saca para dormir ni para comer, y que a diferencia del puente convencional no obliga a tallar los dientes vecinos sanos.

Habitualmente dos: una para preparar el diente y registrar con escáner intraoral, y otra para probar y cementar la restauración definitiva, con un provisorio entre ambas. Los casos de puente sobre implantes son más largos porque dependen del cronograma quirúrgico y de la oseointegración. En la evaluación te entregamos las etapas concretas de tu caso.